Ang isang survey ng mga residente ng iba't ibang mga bansa ay nagpakita na 2-10% ng mga nasa hustong gulang na kalalakihan ay nakakaranas ng mga sintomas na nagmumungkahi ng mga problema sa prosteyt habang sila ay nabubuhay.
Ang anumang karamdaman sa ihi ay isang paggising, at ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay dapat na tanggihan. Gayunpaman, ang mga problema ay hindi laging nauugnay sa prostatitis.
Magpatingin sa doktor
Ang aming mga artikulo ay nakasulat na may isang pagkahilig para sa gamot na nakabatay sa ebidensya. Sumangguni kami sa kagalang-galang na mga mapagkukunan at pumunta para sa mga komento mula sa kagalang-galang na mga doktor. Ngunit tandaan: ang responsibilidad para sa iyong kalusugan ay nakasalalay sa iyo at sa iyong doktor. Hindi kami nagsusulat ng mga reseta, gumagawa kami ng mga rekomendasyon. Nasa sa iyo ang umasa sa aming pananaw o hindi.
Paano gumagana ang prostate
Ang prosteyt, o prostate gland, ay isang mala-walnut na organ na matatagpuan sa ibaba lamang ng pantog. Sa pagitan ng mga halves ng "nut" ay dumadaan sa yuritra - isang tubo kung saan ang ihi ay inilabas mula sa pantog, at tamud mula sa mga testicle.
Ang pangunahing gawain ng prosteytbinubuo sa paggawa ng isang lihim na bahagi ng semilya. Salamat sa lihim na ito, ang sperm ay maaaring ilipat. Ang pangalawang gawain ng prosteyt ay ang kontrata, pinapayagan ang bulalas, iyon ay, bulalas.
Sa tabi ng prosteyt ay mga seminal vesicle na konektado sa mga vas deferens, kung saan iniiwan ng tamud ang mga maselang bahagi ng katawan. Ang mga seminal vesicle ay gumagawa ng likidong bahagi ng semilya at iniimbak ang pagtatago ng prostatic.
Ang sikreto ng prosteyt ay isang halo ng citric acid at mga enzyme. Ang likido na ito ay naghuhugas ng semilya, na dumadaloy sa yuritra mula sa testicular vas deferens.
Ang mga problema sa prostate ay hindi laging humantong sa mga problema sa pagtayo
Sa karamihan ng mga kaso, ang sekswal na Dysfunction ay hindi nauugnay sa mga problema sa prosteyt, dahil walang pisikal na koneksyon sa pagitan ng prosteyt at ng mekanismo ng pagtayo.
Ngunit ang mapataob na pag-ihi, kakulangan sa ginhawa mula sa hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, sakit o kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa pamamaga, ay humantong sa ang katunayan na ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng kaba at nahihiya. Dahil dito, lumitaw ang mga problemang sikolohikal - bilang isang patakaran, sila ang mga negatibong nakakaapekto sa pagtayo.
Ano ang prostatitis
Ang Prostatitis ay isang pamamaga ng prosteyt glandula na nauugnay sa mga pathogenic microbes o iba pang mga hindi nakakahawang sanhi. Minsan nakakaapekto rin ang pamamaga sa mga seminal vesicle - tinatawag itong vesiculitis.
Sa parehong oras, ang pamamaga ng prosteyt glandula ay hindi palaging humahantong sa sakit at mga problema sa pag-ihi, at ang pagkakaroon ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi kinakailangang nauugnay sa pamamaga ng glandula.
Upang maiwasan ang pagkalito, ginagamit ng mga urologist sa buong mundo ang pag-uuri na iminungkahi ng American National Institute for the Study of Diabetes Mellitus, Digestive and Kidney Diseases, o NIDDK.
Upang gawing simple ang kaunti, ang pag-uuri ay nahahati sa prostatitis sa bakterya at nakakahawang katangian, iyon ay, hindi nauugnay sa bakterya. Ang diskarte na ito ay makakatulong sa mga manggagamot na gumawa ng isang mahalagang desisyon - kung magreseta ng mga antibiotics at karagdagang gamot. Ang pagbibigay ng mga antibiotics sa lahat ng mga pasyente na may hinihinalang prostatitis ay mali dahil ang mga di-microbial na form ng prostatitis ay mas karaniwan kaysa sa bakterya. Ang pagkuha ng hindi kinakailangang mga antibiotics ay masama para sa iyong kalusugan.
Kinikilala ng pag-uuri ng NIDDK ang limang anyo ng prostatitis.
Talamak na bacterial prostatitis.Isang sakit na madalas na sanhi ng mga tipikal na pathogens ng impeksyon sa ihi: halimbawa, E. coli, Klebsiella at Enterobacter.
Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang hindi inaasahan at sinamahan ng isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 ° C, na may ilang mga taong pakiramdam mahina, matinding sakit o nasusunog sa perineum, scrotum o anus, sa ibabang bahagi ng tiyan, at kung minsan sa mga kalamnan. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng bulalas. Minsan sa bacterial prostatitis, madalas, mahirap, at masakit na pag-ihi.
Talamak na prostatitis sa bakterya.Ang sakit na ito ay maaari ding sanhi ng microbes na tipikal ng talamak na prostatitis. Ang sakit ay itinuturing na talamak kung ang mga sintomas ay tatagal ng hindi bababa sa tatlong buwan.
Ang mga sintomas ng talamak na bacterial prostatitis ay katulad ng mga talamak, ngunit maaaring hindi gaanong matindi o hindi gaanong matindi. Karaniwang wala ang lagnat at panghihina, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay mas masakit kaysa matalim, ngunit mahirap simulan ang pag-ihi at tuluyan ng walang laman ang pantog. Bukod dito, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring pansamantalang mawala at, makalipas ang ilang sandali, muling lilitaw.
Ang sinumang tao ay maaaring magkasakit sa talamak at talamak na bacterial prostatitis. Ngunit ang mga nanganganib ay ang mga may mas mataas na peligro na mahantad sa mga mikrobyo: yaong nakikipagtalik, lalo na ang anal sex, nang walang condom, mga pasyente na may impeksyon sa ihi, at mga taong kamakailan lamang na naoperahan o isang prosteyt biopsy .
Talamak na abacterial prostatitis na nauugnay sa pamamaga.Ang mga sintomas ng nagpapaalab na nonbacterial prostatitis ay halos kapareho ng talamak at talamak na bacterial prostatitis. Sa parehong oras, walang mga pathogenic bacteria sa semilya, prostate skeleton at ihi, ngunit ang konsentrasyon ng leukosit ay magiging mataas - ipinapahiwatig nito ang pamamaga ng prosteyt glandula.
Talamak na abacterial prostatitis, o talamak na pelvic pain syndrome, na hindi nauugnay sa pamamaga.Ginagaya din ng mga sintomas ang talamak at talamak na prostatitis sa bakterya. Sa parehong oras, walang mga pathogenic bacteria at isang mataas na konsentrasyon ng leukocytes sa semilya, prostate skeleton at ihi - ipinapahiwatig nito na ang prosteyt gland ay hindi nai-inflamed.
Sa kaso ng mga di-bakteryang anyo ng prostatitis, malayo sa laging posible upang malaman kung ano ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang mga pangkat ng peligro ay mahirap ding tukuyin.
Asymptomatikong nagpapaalab na prostatitis.Ang form na ito ng sakit ay hindi sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Kadalasan, ang pamamaga ay natuklasan nang walang pagkakataon kapag ang pasyente ay sinusuri para sa iba pang mga problema, tulad ng kawalan.
Paano naiiba ang prostatitis mula sa prostate adenoma
Sa halos 8% ng mga kalalakihan pagkalipas ng 40 taong gulang, ang prosteyt ay nagsisimulang tumaas ang laki - ito ay tinatawag na prostate adenoma, o benign prostatic hyperplasia. Ang isang labis na labis na prosteyt ay pinipigilan ang yuritra, at dahil dito, maaaring magsimula ang mga problema sa pag-ihi: masyadong madalas na pagganyak na gamitin ang banyo o tagas ng ihi. Kapag nahaharap sa mga sintomas ng adenoma, ang ilang mga pasyente ay maaaring ipalagay na nakabuo sila ng prostatitis.
Habang ang ilan sa mga sintomas ng prostatic hyperplasia ay maaaring maging katulad ng prostatitis, hindi sila pareho. Ang Prostatitis ay isang pamamaga ng prosteyt glandula. At ang adenoma ay isang hindi nakontrol na paglaganap ng mga prosteyt na nauugnay sa edad na hindi nauugnay sa pamamaga.
Ang Adenoma ay maaaring maging sanhi ng malubhang abala, kaya't kung mayroon kang mga problema sa pag-ihi, mahalagang makita ang isang urologist sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ang isang adenoma ay hindi pa rin mapanganib tulad ng prostatitis, sapagkat hindi nito nadaragdagan ang panganib na magkaroon ng cancer.
Gaano Kadalas Na-diagnose ang Talamak na Bacterial Prostatitis?
Ayon sa pangkalahatang datos ng panitikan, sa buong mundo, ang matinding bacterial prostatitis ay nangyayari sa 5-10% ng mga kaso, at talamak na bacterial prostatitis - sa 6-10% ng mga kaso. Bukod dito, ang parehong mga pagkakaiba-iba ng talamak na abacterial prostatitis ay umabot sa 80-90% ng lahat ng mga kaso ng sakit.
Kung nagsasagawa kami ng isang napakalaking mikroskopikong pagsusuri sa glandula ng prosteyt, mahahanap namin ang ilang mga palatandaan ng pamamaga nito sa lahat ng mga tao nang walang pagbubukod pagkalipas ng 40 taon. Ngunit wala itong kinalaman sa diagnosis ng talamak na bacterial prostatitis.
Maraming mga sakit sa urological na maaaring itago sa likod ng maskara ng talamak na prostatitis, ang ilan sa mga ito ay seryoso at nangangailangan ng agarang paggamot. Samakatuwid, inirerekumenda ko na ang lahat ng mga pasyente na may mga sintomas na kahawig ng prostatitis ay sumailalim sa isang mas detalyadong pagsusuri, na maglilinaw sa diagnosis.
Paano masuri ang prostatitis?
Mula sa pananaw ng pasyente, magkatulad ang mga sintomas ng bacterial at non-bacterial prostatitis. Nang walang konsulta sa isang urologist at mga espesyal na pagsusuri, imposibleng makilala ang isang anyo ng prostatitis mula sa iba pa at makatanggap ng kalidad ng paggamot. Maaari kang makakuha ng appointment sa isang urologist nang libre sa ilalim ng sapilitan na patakaran sa segurong medikal o makipagkita sa isang doktor sa isang pribadong klinika.
Ang pangunahing gawain ng isang urologist, kung kanino nakita ng isang pasyente na may hinihinalang prostatitis, ay upang maibukod ang iba pang mga sakit ng prosteyt, halimbawa, cancer, at upang matukoy kung anong anyo ng sakit ang mayroon ang isang tao. Napakahalaga na makilala ang talamak na pelvic pain syndrome mula sa bacterial prostatitis na may isang nakumpirma o hinihinalang pathogen. Narito kung ano ang dapat gawin ng isang doktor upang malaman ito.
Tanungin ang pasyente tungkol sa mga sintomas at kagalingan.Upang makalikom ng karagdagang impormasyon, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng pagsagot ng mga katanungan mula sa isang palatanungan na tinatawag na Chronic Prostatitis Symptom Index. Sa ilang mga kaso, upang hindi mag-aksaya ng oras sa appointment, makatuwiran upang mai-print ang talatanungan at punan ito nang maaga.
Magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri.Susuriin ng doktor ang pasyente, na nagbibigay ng partikular na pansin sa lugar ng singit. Kung may namamaga, masakit na mga lymph node sa singit, pinapataas nito ang posibilidad na ang katawan ay talagang namumula. Karaniwan, ang pagsusulit ay nagsasama ng isang digital na rektang pagsusulit, na nagbibigay-daan sa doktor na masuri ang laki, hugis, at kondisyon ng prosteyt. Ang pag-aaral ay tumutulong upang maunawaan kung ang prosteyt ay pinalaki. Kung ang glandula ay masakit na hawakan, malamang na mamaga ito.
Posible bang gawin nang walang isang pagsusuri sa digital na tumbong
Ang digital rektum na pagsusulit at massage ng prosteyt ay hindi ang pinaka kaaya-aya na mga pamamaraan. Sa matinding pamamaga, maaari itong maging masakit. Ang ilang mga pasyente ay labis na sabik na iwasan ang mga pamamaraang ito na, sa prinsipyo, tumanggi silang gumawa ng appointment sa isang urologist.
Ang pagsusuri sa digital na tumbong ay isang pamamaraang diagnostic, ngunit ang pagmamasahe ng prosteyt glandula sa pamamagitan ng tumbong ay ginagawa upang makakuha ng materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo - ang lihim ng prosteyt glandula. Kung hindi makuha ang sikreto, maaaring mapalitan ng doktor ang pagtatasa ng pagtatago ng prosteyt glandula sa alinman sa pagtatasa ng unang bahagi ng ihi, o isang dalawa at tatlong basong sample ng ihi. Pinapayagan ka ng mga pag-aaral na ito upang matukoy kung saan ang lugar ng problema ay nasa urinary tract.
Minsan, sa halip na pagsusuri na ito, ang isang pagtatasa ng semilya ay inireseta para sa parehong layunin. Nakatutulong itong maunawaan kung ang prostatitis ay bahagi ng mga impeksyon ng mga male glandula at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalidad ng bulalas. Bilang karagdagan, ang pagbibilang ng mga leukosit sa ejaculate ay ginagawang posible na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng nagpapaalab at hindi nagpapasiklab na anyo ng talamak na pelvic pain syndrome.
Kung nag-aalala ang pasyente tungkol sa paparating na digital na pagsusuri o prostate massage, payuhan ko kayo na talakayin ito sa iyong doktor. Marahil ang pagtatasa ng pagtatago ng prosteyt, upang makuha na nangangailangan lamang ng kanyang masahe, ay maaaring mapalitan ng isang ihi o pagtatasa ng semilya.
Mag-order ng mga pagsusuri sa dugo, mga pagtatago ng ihi at prosteyt.Kasama sa pamantayan ng diagnostic ang isang mikroskopikong pagsusuri ng pagtatago ng prosteyt gland, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi na may microscopy ng sediment, pati na rin isang pagsusuri ng microbiological ng ihi at mga pagtatago ng glandula ng prosteyt.
Sa mga pag-aaral ng microbiological, ang biological na materyal ng pasyente ay inilalagay sa isang medium na nakapagpalusog at nakikita nila kung anong bakterya ang lumalaki dito - pinapayagan kang linawin ang diagnosis. Maaari kang kumuha ng mga pagsusuri sa isang pribadong klinika para sa pera o walang bayad sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro.
Ang iba pang mga pagsubok at eksaminasyon - tulad ng kabuuang konsentrasyon ng antigen (tiyak na prosteyt na antigen (PSA) sa dugo at transrectal ultrasound ng prosteyt (TRUS) - ay karaniwang hindi ginagawa kung pinaghihinalaan ang prostatitis. Sa ilang mga kaso, ang TRUS ng prosteyt ay maaaring ihayag ang fibrosis, iyon ay, isang peklat, o foci na katulad ng isang malignant na tumor, ngunit ang mga naturang pag-aaral ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod.
Paano ginagamot ang prostatitis?
Ang paggamot ay nakasalalay sa uri ng prostatitis. Kung ang pamamaga ay pinukaw ng bakterya, pipili ang doktor ng mga antibiotics. At kung ang bakterya ay walang kinalaman dito, kakailanganin ang mga gamot upang makatulong na makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit.
Talamak na bacterial prostatitismagsimulang magamot nang hindi hinihintay ang mga resulta sa pagsubok - ito ay tinatawag na empirical antibiotic therapy. Sa pamamaraang ito, ang mga antibiotics ay inireseta batay sa kaalaman kung aling mga mikrobyo ang malamang na maging sanhi ng impeksyon sa prostate.
Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na antibacterial na tumagos nang maayos sa mga tisyu ng prosteyt gland at kumilos sa pinakasikat na "tanyag" na mga ahente ng prostatitis at impeksyon sa ihi.
Ang mga taong nakakaramdam ng higit o hindi gaanong normal at ginagamot sa bahay ay karaniwang tumatanggap ng mga antibiotics sa tabletas. At ang mga pasyente na may mataas na lagnat na ginagamot sa ospital ay mas malamang na inireseta ng mga antibiotics sa pamamagitan ng pag-iniksyon. Sa paggamot na ito, sa karamihan ng mga pasyente na may matinding prostatitis, lagnat at sakit ay pinahinga ng pangalawa hanggang ikaanim na araw pagkatapos simulan ang gamot.
Kapag ang temperatura ng pasyente ay bumalik sa normal, at ang mga palatandaan ng pamamaga ay nawala, maaaring ilipat ng doktor ang pasyente mula sa mga iniksiyon sa mga tabletas. Ang kabuuang tagal ng paggamot ng antibiotic ay karaniwang mga 2-4 na linggo.
Minsan ang prostate massage ay ginagamit hindi lamang bilang isang diagnostic na pamamaraan, kundi pati na rin bilang isang therapeutic technique. Minsan naisip na makakatulong itong palabasin ang labis na mga pagtatago na naipon sa glandula at sa gayon ay mabawasan ang pamamaga nito. Gayunpaman, ngayon ang karamihan sa mga eksperto ay nagkasundo na ang prostate massage ay dapat iwasan para sa bacterial prostatitis. Ito ay hindi lamang masakit at walang silbi, ngunit maaari ring lumala ang kurso ng sakit, dahil bilang isang resulta ng masahe, ang bakterya ay maaaring makapasok sa mga kalapit, hindi impeksyon na tisyu.
Talamak na prostatitis sa bakteryaay ginagamot din ng mga antibiotics na nagta-target ng gram-negatibong bakterya. Para sa paggamot, karaniwang ginagamit ang fluoroquinolones - ang mga antibiotics na ito ay itinuturing na medyo ligtas. Ngunit kung hinala ng doktor na ang iba pang mga mikroorganismo ay sanhi ng prostatitis, maaari siyang magreseta ng karagdagang mga gamot na antibacterial nang hindi hinihintay ang mga resulta sa pagsusuri.
Sa talamak na prostatitis, ang mga antibiotics ay kailangang mas matagal kaysa sa talamak. Alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga urologist, inireseta ang mga ito sa isang kurso na 4-6 na linggo.
Talamak na abacterial prostatitisay hindi naiugnay sa bakterya, kaya ang mga pasyente na may sakit na ito ay inireseta lamang ng mga antibiotiko kung, bilang karagdagan sa prostatitis, mayroon silang impeksyong ihi.
Dahil hindi malinaw kung ano ang eksaktong sanhi ng abacterial prostatitis, ang paggamot ay higit na naglalayong mapawi ang sakit kapag umihi. Upang magawa ito, inireseta ng mga doktor ang mga alpha-1-blocker, mga gamot na makakatulong sa pag-relaks ng mga kalamnan ng prosteyt na nagsisiksik sa yuritra. Kung magpapatuloy ang sakit, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula. Ang dosis para sa bawat pasyente ay pinili nang isa-isa.
Ang ilang mga pasyente na may abacterial prostatitis ay tinutulungan ng nagbibigay-malay na behavioral therapy - ito ang pangalan ng mga sesyon sa isang psychologist, kung saan natututo ang isang tao na makayanan ang sakit nang walang gamot. Sa parehong oras, wala pa ring ebidensya sa agham ng pagiging epektibo ng tulong na sikolohikal para sa abacterial prostatitis.
Ang mga pag-aaral kung saan sinubukan ng mga mananaliksik na patunayan ang pagiging epektibo ng iba pang mga interbensyon, tulad ng acupuncture, electromagnetic chair therapy, prostate massage, o transrectal thermotherapy, hindi maganda ang plano at tumagal ng masyadong kaunting oras - karaniwang mas mababa sa 12 linggo. Kaya imposibleng sabihin kung makakatulong ang lahat sa ito o hindi.
Paano maiiwasan ang prostatitis: pag-iwas
Ang pangunahing dahilan para sa kakulangan sa ginhawa sa prosteyt glandula ay isang laging nakaupo lifestyle at kawalan ng regular na buhay sa sex. Naniniwala ang mga doktor na ang pinakamataas na pagkakataon na maiwasan ang prostatitis ay sa mga kalalakihan na:
- Regular na magkaroon ng ligtas na pagtatalik.
- Regular silang nakikibahagi sa katamtamang ehersisyo.
- Iwasan ang hypothermia.
- Naabot ang edad na 40, sumailalim sila sa urological examination bawat taon.
Saan mas mahusay na gamutin ang prostatitis - sa isang publiko o pribadong klinika
Ang pinakamahalagang bagay ay ang mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa katibayan ay sinusundan sa pagsusuri at paggamot ng prostatitis. Nakasalalay lamang ito sa doktor - at hindi mahalaga kung saan siya eksaktong nagtatrabaho.
Sa kasamaang palad, ang mga doktor sa mga pribadong klinika ay hindi laging sumusunod sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal. Maaari itong humantong sa labis na pag-diagnose at hindi kinakailangang paggamot, upang ang pasyente ay tumakbo sa peligro ng labis na pagbabayad. Sa isang organisasyong medikal ng estado, mas mataas ang posibilidad ng pagsunod sa lahat ng mga pamantayan ng diagnosis at paggamot. Ngunit kailangang isaalang-alang ng mga pasyente na ang isang kumpletong pagsusuri ay magtatagal ng mas maraming oras, kung minsan ay higit pa kaysa sa isang pagsusuri sa isang pribadong klinika.
Tandaan
- Ang mga problema sa urinary tract sa mga lalaki ay karaniwan, ngunit hindi palaging ang kaso sa prostatitis. Upang maunawaan kung ano ang eksaktong nangyayari sa isang tao, kailangan mong sumailalim sa isang masusing pagsusuri.
- Ang mga problema sa prosteyt ay bihirang humantong sa mga paghihirap sa pagtayo. Karaniwan, sa prostatitis, humina ito dahil sa mga problemang sikolohikal na lumitaw laban sa background ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
- Hindi lahat ng anyo ng prostatitis ay sanhi ng bakterya: sa 80-90% wala silang kinalaman dito. Kung ang isang taong may hinihinalang prostatitis ay inireseta ng mga antibiotics na walang karagdagang pagsusuri, masama ito. Bago kumuha ng mga ito, makatuwiran na kumunsulta sa ibang doktor.
- Ang isang taong may talamak o talamak na prostatitis ay maaaring inireseta ng isang massage ng prosteyt upang makolekta ang isang glandular na pagtatago para sa pagtatasa.
- Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang prostatitis ay protektado ng kasarian, isang malusog na pamumuhay, at pagkatapos ng 40 taon - isang regular na pagsusuri sa urolohiko ng isang doktor.